1976 übernimmt der britische Tontechniker Gilderoy einen Job in dem heruntergekommenen Berberian Sound Studio in Italien. Dort werden vorzugsweise billig gemachte Horrorschocker vertont, und genau so einen Film soll der schüchterne Brite für den Regisseur Santini bearbeiten. Allerdings kommt Gilderoy mit seinem hitzköpfigen Auftraggeber nicht zurecht. Und je länger er sich mit kreischenden Schauspielerinnen und dem brutalen Sound zerhackter Kohlköpfe konfrontiert sieht, desto mehr scheinen Realität und Fiktion zu verschwimmen.